Коклюш у детей

Коклюш – болезнь инфекционного характера, поражающая слизистую часть дыхательных путей.

Коклюш – болезнь инфекционного характера, поражающая слизистую часть дыхательных путей. В последние несколько лет количество заболевших коклюшем увеличилось. Как утверждают специалисты, виной этому родители, не прививающие своих детей от данной инфекции. И это очень страшно, ведь новорождённые дети, не имеющие иммунитет более всех подвержены заболеванию с риском летального исхода.

Как происходит заражение

В появлении коклюша виновата грамотрицательная палочка Бордетелла пертуссис, которая очень токсична по отношению к белкам гемоглобина и имеет свойство раздражать слизистую бронхов и горла. Вследствие чего, появляется многократный, изматывающий кашель, нередко сопровождающийся рвотными позывами. Заражение коклюшной палочкой происходит непосредственно при контакте с носителем инфекции воздушно-капельным путем. Стоит отметить, что не привитые дети до года, заражаются коклюшем со сто процентной гарантией после контакта с больным человеком. Детей привитых болезнь поражает гораздо реже, и протекает в более легкой форме.

Симптомы у детей

Скрытый период болезни в среднем составляет неделю. Самые первые признаки очень похожи на простое ОРЗ, в итоге диагностировать коклюш на начальном этапе очень сложно. Из-за общего недомогания ребенок капризничает, отказывается от еды, появляется незначительное выделение слизи из носа и редкое покашливание. Возможно повышение температуры тела, но не более 38°С. Ежедневно сила и частота кашля нарастает, он становится приступообразным, изматывающим, спазматическим. Особенностью коклюша являются учащенные приступы кашля ночью, длительностью до пяти минут. Коклюшный кашель изматывает ребенка, после приступов отмечается болезненность в области живота и грудины. Очень часто родители, а зачастую и врачи ссылаются на прорезывание у детей новых зубов с осложнениями, но чтобы исключить эту симптоматику, не лишним будет обратиться за консультацией к детскому стоматологу.

Само заболевание подразделяется на три этапа:

1. Катаральный этап.

   Он растягивается до двух недель. При этом больной чувствует легкую слабость, возможно незначительное повышение температуры тела до 37°С. Появляется сухой кашель, учащающийся в ночное время. Далее он проявляется чаще и сильнее, становится приступообразным.

2. Спазматическая стадия является пиком заболевания, она самая опасная для маленьких детей. Чаще всего на этой стадии у младенцев происходит остановка дыхания. Коклюшный кашель специфичный, его не спутаешь ни с чем. На выдохе происходят многократные кашлевые толчки, после чего происходит судорожный вдох со свистом, после многократный кашель появляется снова. Этот приступ длится до пяти минут, после отхождения вязкой, стекловидной мокроты наступает временное облегчение, до следующего приступа. Сами приступы могут происходить до 20 раз за стуки. При этом лицо ребенка краснеет, далее цвет становится пунцово-синюшным, губы приобретают синий оттенок, язык высовывается, на глазах появляются слезы. При спазматическом этапе появляются звездочки лопнувших сосудиков на лице, и в склерах глаз.
   Во время приступа возможно подтекание мочи и рвота.
   Данный этап длится около месяца.

3. Этап разрешения – этап выздоровления. Приступы кашля медленно идут на убыль, возрастает интервал между приступами, а сами приступы проходят быстрее. Мокрота меняет свои свойства, становится слизисто-гнойной, со временем прекращает выделяться вовсе. Длительность этапа выздоровления может составлять до двух месяцев.

Лечение

Медикаментозная терапия при лечении коклюша назначается только врачом и заключается в применении антибактериальных препаратов, препаратов для устранения кашля, антигистаминных средств.
На начальной стадии заболевания назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия из группы макролидов и цефалоспаринов (Эритромицин, Амоксицилин 3 поколения), которые пагубно влияют на саму палочку коклюша, но не ликвидируют приступы кашля, ведь коклюшная палочка поражает кашлевой центр. Для облегчения приступов непродуктивного кашля применяют подавляющие средства (Синекод). На этапе разрешения для лучшего отхождения мокроты применяют отхаркивающие препараты (Лазолван).

Лечение детей с легким характером заболевания происходит дома, под наблюдением доктора. Но есть случаи, когда госпитализация жизненно необходима:

1. Детский возраст до года.

2. Тяжелое течение болезни.

3. Сильная слабость.

Общие рекомендации

При возникновении приступов кашля, необходимо малыша посадить, либо взять на руки (запрещено оставлять в лежачем положении). Облегчить приступ может прохладный и влажный воздух. Разговаривайте ласково и спокойно, не пугайтесь рвоты. Ваша задача на всем этапе лечения обеспечить ребенку длительное пребывание на свежем воздухе и стараться подарить положительные эмоции.